A. Η μητέρα βρήκε κάνναβη στην τσέπη παντελόνι του 16χρονου γιου της. Δεν είχε καταλάβει τίποτε πέραν της φυσιολογικής αυτονόμησης της εφηβείας (επιστροφή λίγο πιο αργά το βράδυ – λίγες άγνωστες παρέες) και μιας μικρής πτώσης στην σχολική επίδοση
B. Ο Ν. 20 ετών, φοιτητης πολυτεχνείου (μηχανικών πληροφορικής) εδώ και λίγους μήνες παίζει πολλές ώρες Video Games, παραμελεί την σχολή του (κόπηκε στα μισά μαθήματα) και έχει αρχίσει να απομονώνεται από τις παρέες του
Γ. Ο Β 50 χρονών είναι παχύσαρκος και έχει ιστορικό χρήσης κοκαΐνης, αλκοόλης, κάνναβη για πολλά χρόνια με διακυμάνσεις χωρίς ελεύθερα χρήσης διαστήματα. Γενικά είναι λειτουργικός χωρίς εκτροπές όλα τα χρόνια αλλά με βαριά χρήση.
Δ. Η Κ είναι 40 χρονών και λαμβάνει μεγάλη ποσότητα βραχείας δράσης ηρεμιστικών (10 Xanax την ημέρα). Τα τελευταία πέντε χρόνια αύξησε την δόση σιγά – σιγά στα πλαίσια ψυχοπιεστικών γεγονότων που βίωνε, ενώ παράλληλα άρχισε και την πόση αλκοόλ.
Ε. Ο Σ 45 πατέρας με 3 παιδιά, επιχειρηματίας, έρχεται συνοδευόμενος από την γυναίκα του γιατί εδώ και ένα χρόνο έχει αρχίσει να πίνει καθημερινά πάνω από μισό λίτρο τσίπουρο, ενώ έπινε κοινωνικά.
ΣΤ. Η Ν 28 ετών χώρισε από μια μακροχρόνια σχέση στην οποία ο σύντροφος της την κακοποιούσε λεκτικά και σωματικά. Έκτοτε παραπονιέται ότι δεν μπορεί να κοιμηθεί και ξυπνάει συχνά από εφιάλτες και κάθε βράδυ βγαίνει και πίνει αλκοόλ σε μεγάλη ποσότητα, ενώ δυο φορές έχει μεταφερθεί στο νοσοκομείο ημιλιπόθυμη.
Η. Ο Σ. είναι 27 ετών, από τα 16 του έκανε περιστασιακή χρήση και ταυτόχρονα εμφάνισε παραβατική συμπεριφορά (οπαδική βία – μικροκλοπές – λαθρεμπόριο- εμπόριο ναρκωτικών). Από 5 ετίας κάνει συστηματική χρήση πολλών ουσιών με κύρια την χρήση διεγερτικών και έχει φυλακιστεί για 2 χρόνια (πρόσφατα αποφυλακίστηκε).
Θ. Ο Μ, 17 ετών, ο οποίος διαμένει σε δομή φιλοξενίας, έχει ιστορικό χρήσης χαπιών και κάνναβης. Σε διάστημα 1 έτους, παρουσιάζει διαστήματα όπου η χρήση είναι συνεχής, καθώς και μικρά μεσοδιαστήματα όπου η χρήση είναι αρκετά μειωμένη.
created by tymfe.com
Η μητέρα βρήκε κάνναβη στην τσέπη παντελόνι του 16χρονου γιου της. Δεν είχε καταλάβει τίποτε πέραν της φυσιολογικής αυτονόμησης της εφηβείας (επιστροφή λίγο πιο αργά το βράδυ – λίγες άγνωστες παρέες) και μιας μικρής πτώσης στην σχολική επίδοση. Του το είπε και ο ίδιος θύμωσε πολύ επικαλούμενος το ότι δεν σέβονται την προσωπικότητα του και δεν ήθελε να το συζητήσει άλλο λέγοντας ότι “είναι η προσωπική του ζωή που δεν τον σέβονται” και ότι “ξέρει τι κάνει” ισχυριζόμενος ότι κάνει εδώ και 3 μήνες περιστασιακά με την παρέα και ότι δεν πρόκειται να “κολλήσει”. -Εκτίμηση κίνδυνος από χρήση (+ βιολογικός) -Πως πείθεται ένας έφηβος να μιλήσει αν δεν θέλει να κόψει?. (Μείωση βλάβης) – Πώς αντιμετωπίζεται?
Ο Ν. 20 ετών, φοιτητης πολυτεχνείου (μηχανικών πληροφορικής) εδώ και λίγους μήνες παίζει πολλές ώρες Video Games, παραμελεί την σχολή του (κόπηκε στα μισά μαθήματα) και έχει αρχίσει να απομονώνεται από τις παρέες του. Έρχεται μετά από πίεση του πατέρα του να το συζητήσει με ειδικό. Παρουσία του πατέρα ο Ν λέει ότι πιστεύει ότι μπορεί να ελέγξει το πόσο παίζει και ότι δεν έχει εξάρτηση.
Ο Β 50 χρονών είναι παχύσαρκος και έχει ιστορικό χρήσης κοκαΐνης, αλκοόλης, κάνναβη για πολλά χρόνια με διακυμάνσεις χωρίς ελεύθερα χρήσης διαστήματα. Γενικά είναι λειτουργικός χωρίς εκτροπές όλα τα χρόνια αλλά με βαριά χρήση.. πρόσφατα έπαθε έμφραγμα. Βγήκε πριν μια εβδομάδα από το νοσοκομείο δεν παίρνει καμία από τις παραπάνω ουσίες και δεν αναφέρει ιδιαίτερη επιθυμία για χρήση αλλά παίρνει υψηλή δόση βενζοδιαζεπινών, προκείμενου να είναι ήρεμος και κατά την νοσηλεία.. τις τελευταίες μέρες σαν να δυσκολεύεται να κοιμηθεί. Μπορεί χρόνιος χρήστης να είναι λειτουργικός Διαμόρφωση αιτήματος Πρόληψη υποτροπών
Η Κ είναι 40 χρονών και λαμβάνει μεγάλη ποσότητα βραχείας δράσης ηρεμιστικών (10 Xanax την ημέρα). Τα τελευταία πέντε χρόνια αύξησε την δόση σιγά – σιγά στα πλαίσια ψυχοπιεστικών γεγονότων που βίωνε, ενώ παράλληλα άρχισε και την πόση αλκοόλ. Τελευταία παρουσιάζει έντονη κατάπτωση, προχωρητική αμνησία (χαρακτηρίζεται από δυσκολία δημιουργίας νέων μνημών και εκδηλώνεται ως διαταραχή της πρόσφατης μνήμης), καθώς και σημαντικά μειωμένο ενδιαφέρον και μειωμένη ευχαρίστηση σε όλες σχεδόν τις δραστηριότητες (Ανηδονική Διάθεση). Επιθυμεί την διακοπή των ηρεμιστικών και του αλκοόλ
Ο Σ 45 πατέρας με 3 παιδιά, επιχειρηματίας, έρχεται συνοδευόμενος από την γυναίκα του γιατί εδώ και ένα χρόνο έχει αρχίσει να πίνει καθημερινά πάνω από μισό λίτρο τσίπουρο, ενώ έπινε κοινωνικά. Ο ίδιος παραδέχεται ότι πίνει παραπάνω αλλά το αποδίδει στο αυξημένο φόρτο εργασίας και επισημαίνει ότι δεν δημιουργούνται προβλήματα από το αλκοόλ καθώς ποτέ δεν ξεφεύγει και είναι εντάξει απέναντι στις υποχρεώσεις του. Η γυναίκα του συμφωνεί αλλά λέει ότι έχει αλλάξει ο «χαρακτήρας του» από όταν αύξησε το πόσο πίνει. Ο σύζυγος είναι αρνητικός στο ότι έχει πρόβλημα με το αλκοόλ. 1.a Παρουσίαση του concept της διπλής διάγνωσης 1.b Εστίαση στο μη ειδικό σύμπτωμα (δεν εστιάζουμε στο αλκοόλ κατάθλιψη αλλά στην αϋπνία – στα σωματικά συμπτώματα – άγχος δουλειάς
Η Ν 28 ετών χώρισε από μια μακροχρόνια σχέση στην οποία ο σύντροφος της την κακοποιούσε λεκτικά και σωματικά. Έκτοτε παραπονιέται ότι δεν μπορεί να κοιμηθεί και ξυπνάει συχνά από εφιάλτες και κάθε βράδυ βγαίνει και πίνει αλκοόλ σε μεγάλη ποσότητα, ενώ δυο φορές έχει μεταφερθεί στο νοσοκομείο ημιλιπόθυμη. Παρακολουθείτε από ψυχολόγο και κάθε φορά, όταν αναφέρεται στο γεγονός του χωρισμού κλαίει και νιώθει ότι δεν μπορεί να αναπνεύσει. Είναι αρνητική στο να γνωρίσει νέα άτομα και δείχνει να μην έχει νόημα για αυτή το μέλλον. Τον τελευταίο εξάμηνο έχει ξεκινήσει αντικαταθλιπτική αγωγή, έπειτα από εκτίμιση ψυχιάτρου χωρίς ιδιαίτερα αποτελέσματα.
Ο Σ. είναι 27 ετών, από τα 16 του έκανε περιστασιακή χρήση και ταυτόχρονα εμφάνισε παραβατική συμπεριφορά (οπαδική βία – μικροκλοπές – λαθρεμπόριο- εμπόριο ναρκωτικών). Από 5 ετίας κάνει συστηματική χρήση πολλών ουσιών με κύρια την χρήση διεγερτικών και έχει φυλακιστεί για 2 χρόνια (πρόσφατα αποφυλακίστηκε). Έχει κάνει 3-4 προσπάθειες διακοπής ,εκτός και εντός φυλακής, οι οποίες δεν οδήγησαν σε αποχή περισσότερο από λίγες εβδομάδες. Εργάζεται σε οικογενειακή επιχείρηση με μειωμένες αρμοδιότητες, λόγω των παραπάνω προβλημάτων. Προσήλθε για ατομική θεραπεία συνοδευόμενος από τον πατέρα του μετά από αυτοκαταστροφικό ξέσπασμα που έγινε στο οικογενειακό του περιβάλλον. Το αίτημα του είναι να μειώσει/ελέγξει την χρήση.
Ο Μ, 17 ετών, ο οποίος διαμένει σε δομή φιλοξενίας, έχει ιστορικό χρήσης χαπιών και κάνναβης. Σε διάστημα 1 έτους, παρουσιάζει διαστήματα όπου η χρήση είναι συνεχής, καθώς και μικρά μεσοδιαστήματα όπου η χρήση είναι αρκετά μειωμένη . Μετά από πλήρη αποχή χρήσης, η οποία είχε διάρκεια 2 εβδομάδων, κάνει αυτοκαταστροφικό επεισόδιο, για το οποίο νοσηλεύεται για 3 μέρες σε νοσοκομειακή μονάδα για ιατρική παρακολούθηση. Με την επιστροφή του, έρχεται με έντονα αισθήματα ντροπής και απολογητικής διάθεσης.